145.高血压心脏的主要改变是A.左心室心肌肥大心室壁增厚B.心肌有梗死灶C.左心室有疤痕形成D.心肌间质有肉芽肿形成A【解析】高血压长期控制不佳可引起心脏结构和功能的改变称为高血压性心脏病包括:早期左室舒张功能减退、左室肥厚(LVH)逐步发展出现心肌收缩功能减退最终发生心力衰竭
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15.原发性高血压最严重的病变是A.左心室肥大B.颗粒性固缩肾C.脑软化D.脑出血D【解析】原发性高血压按发展分为三期:①功能紊乱期此期仅有波动性血压升高②动脉病变期此期动脉硬化血压继续升高③内脏病变期包括心脏、肾、脑、视网膜病变其中脑出血是最严重且往往是致命性的并发症故选D
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